這一次,我們采用了讓病人膽汁回輸的方式,解決了其病癥,這是一種非常新的診治方式。”今天,湖南省人民醫院肝膽外科首席專家吳金術教授在采訪中表示。

45歲的江先生早年體檢發現肝膽管結石,因無癥狀拒絕開腹手術。今年春節其首次出現背痛未重視;五一假期腹痛加劇,返京急診輸液后緩解。為根治疾病,他于5月在京接受部分肝切除手術。
術后不足一月,江先生再發腹痛并伴黃疸,在南京三甲醫院確診“膽漏、膽汁瘤形成”,經腹腔穿刺引流及抗感染治療仍未能解決。因短期內經歷肝切除手術,病情復雜且二次手術風險極高,南京醫院建議轉診。
近日,江先生慕名來到湖南省人民醫院求診,隨即收治入院。在經過完善相關檢查的同時,專家團隊集體多次會診,認為患者因肝膽管結石伴膽管炎做了部分肝切除,但膽管內結石未處理,膽管狹窄未解除,膽汁無法排出而導致膽漏,以致每天都要引流上千毫升膽汁。與此同時,本應進入消化道的膽汁全都漏入腹腔,導致患者的消化功能大受影響。
根據患者的特殊情況,醫療團隊提出了一種新穎的膽汁回輸辦法,讓患者每天喝下500毫升經過特殊處理的自身膽汁,通過這種膽汁回輸的辦法來幫助消化,保護肝功能。同時,接受高壓氧治療,以防術后出現致命的厭氧菌敗血癥。
經過充足的術前準備后,專家團隊順利完成“腹腔膿腫清除+膽道探查+膽道鏡取石+膽管修補成型+肝實質切開取石+膽腸內引流術”。手術歷時約5小時,出血量僅50毫升。術后,江先生情況平穩,無嚴重并發癥,于8月1日順利出院。
“代謝、飲食也是影響肝內結石形成的重要原因,主要形成的是膽固醇性結石。”吳金術據此給出健康提醒,建議多吃蔬菜和水果,可防止高膽固醇血癥,阻止肝內膽管膽固醇結石形成。
此外,如果患者發現自己的肝膽出現異常情況,須及時前往正規醫療機構接受必要的醫學干預,以免延誤治療的黃金時期。